Chirurgie des paupières

Définition

La chirurgie du ptosis corrige la position trop basse d'une paupière supérieure, secondaire soit à une perte de fonction du muscle releveur de la paupière, soit à un affaiblissement de son tendon. Il peut s'agir d'une pathologie congénitale, traumatique ou liée à l'âge.

Indications

Elle est indiquée lorsque la paupière tombante gêne la vue, entraîne une fatigue des yeux avec une posture de compensation (sourcils relevés, tête basculée en arrière), ou constitue une gêne esthétique marquée.

Modalités d'anesthésie

Le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, ce qui permet d'ajuster la hauteur de la paupière en cours d'intervention. Anesthésie générale (avec consultation d'anesthésie au préalable) chez l'enfant, ainsi que lorsque le traitement nécessite une greffe du tendon (fascia lata) prélevée au niveau de la cuisse.

Suites opératoires

Un gonflement et des bleus sont attendus pendant une à deux semaines, avec une sensation de tiraillement possible. Un léger ajustement de la symétrie peut encore se faire dans les semaines suivant l'intervention, le résultat étant stabilisé vers 2 à 3 mois.

Un arrêt de travail de 7 jours est habituellement prévu, et la reprise du sport est possible après 15 jours.

Prise en charge

Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie et par votre complémentaire santé. Le statut de prise en charge est évalué au cas par cas lors de la consultation.

Définition

L'entropion correspond à une paupière qui bascule vers l'intérieur de l'œil, ce qui fait frotter les cils sur l'œil ; l'ectropion correspond, à l'inverse, à une paupière qui bascule vers l'extérieur, ce qui empêche l'œil d'être correctement protégé et provoque un larmoiement. Ces deux malpositions se corrigent par une chirurgie qui repositionne la paupière, adaptée à chaque cas.

Indications

Elles sont proposées devant une irritation de l'œil qui dure, un larmoiement, ou une atteinte de la surface de l'œil liée au frottement des cils ou à un mauvais contact de la paupière — le plus souvent liées au relâchement des tissus avec l'âge, parfois à une cicatrice ou à une paralysie du visage.

Modalités d'anesthésie

Chirurgie réalisée sous anesthésie locale, au cabinet dans la grande majorité des cas.

Suites opératoires

Une pommade ophtalmique est prescrite en soins locaux. Un gonflement et des bleus transitoires sont habituels pendant quelques jours, avec des fils retirés vers le 7ᵉ-10ᵉ jour. Le confort oculaire s'améliore rapidement après l'intervention.

Un arrêt de travail de 7 jours est habituellement prévu, et la reprise du sport est possible après 15 jours.

Prise en charge

Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie et par votre complémentaire santé. Le statut de prise en charge est évalué au cas par cas lors de la consultation.